靜脈曲張是不是必須要做手術，保守治療可以么？手術好了以后是不是就不會復發(fā)（靜脈曲張）了？靜脈曲張襪要怎么穿，每天穿多久？

7月24日上午，嘉興一院血管外科主任、肝膽胰外科副主任許瀏主任醫(yī)師主講“圣心健康大講堂”第50講——《教您認識血管外科常見疾病》。許瀏主任醫(yī)師以他豐富的臨床經驗，結合典型的臨床病例，通過展示PPT，向現場60余名聽眾與25700余名“禾點點”網友介紹大隱靜脈曲張、頸動脈狹窄等疾病的臨床表現、發(fā)病機理、預防措施以及治療方式等，精彩的講課受到了聽眾們的一致好評。

      血管外科是外科學的一個分支學科，主要針對除腦血管、心臟血管以外的外周血管疾病的預防、診斷和治療。人體除了毛發(fā)、指甲、角膜等以外，血管遍布全身。因此，血管外科涵蓋的范圍很廣。最常見的疾病包括大隱靜脈曲張、下肢靜脈血栓、下肢動脈硬化閉塞癥、頸動脈狹窄等疾病。

      大隱靜脈是位于下肢內側的淺表靜脈，自足部至大腿根部，再到下肢深靜脈中。女性往往比男性更易患有此病。患病年齡多在30～70歲之間。病變的淺靜脈表現為伸長、擴張和蜿蜒屈曲，多發(fā)生于持久從事站立工作和體力勞動的人群，如教師、售貨員、外科醫(yī)生等。

大隱靜脈曲張在腿上表現為彎彎曲曲的、高出皮膚表面的、如同蚯蚓狀突起，這些曲、張血管在站立時更為明顯，而在平躺時會消失。長期的血液淤滯會造成下肢皮膚營養(yǎng)不良，可能會出現皮膚棕褐色的斑片，發(fā)黑，皮膚色素沉著，甚至會出現潰爛、潰瘍、久治不愈。曲張血管內淤滯的血液還可能會形成血栓，形成靜脈炎，甚至會導致下肢深靜脈血栓。

治療方式：1.保守治療彈力繃帶或彈力襪；2.硬化劑注射；3.手術治療大隱靜脈高位結扎＋剝脫術；4.激光或射頻治療。

下肢深靜脈血栓是常見病，是指靜脈血液在下肢深靜脈血管內的凝結。此病可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍等。最大的危害是造成肺栓塞。

目前的治療方法主要是抗凝、溶栓、機械吸栓+支架植入術、下腔靜脈濾器植入術等。

下肢動脈硬化閉塞癥（PAD）是由于下肢動脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動脈狹窄、閉塞，進而導致肢體慢性缺血。隨著社會整體生活水平的提高和人口的老齡化，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病率逐年提高。

目前治療方式主要是：動脈旁路手術、內膜剝脫術、經皮腔內血管成形術/支架植入術。

頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。據文獻報道，重度頸動脈狹窄患者，即便采用有效的藥物治療控制，2年內腦缺血事件發(fā)生率也高達26%以上；而60%以上的腦梗塞是由于頸動脈狹窄造成，嚴重的腦梗塞可導致患者殘疾甚至死亡。故而，頸動脈狹窄已經成為當今社會危害人民健康的“頭號殺手”之一。

目前治療方式主要是：頸動脈內膜剝脫術、頸動脈支架植入術。